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痛风性关节炎和类风湿性关节炎有什么区别?

来源:成都风湿医院

痛风性关节炎和类风湿性关节炎都属于常见风湿性疾病。这两类关节病在发病机制、关节症状、病患性别及高发年龄上都有着各自显著的特征。但是在疾病早期,由于类风湿和痛风都好发于小关节,很多对风湿关节病没有概念的患者极易产生混淆,这个时候如若没有到正规的医院全面检查确诊病症及时对症治疗的话,后期会对关节造成巨大损伤。

我院痛风科主任陈建春主任强调,类风湿和痛风发病率越来越高,患者在出现关节疼痛时,除了 时间要到医院检查外,对这两种关节病的基本区别的常识性知识也是需要具备的。>>>你患上了痛风性关节炎还是类风湿性关节炎?点击进入会诊平台,一测便知<<<

 
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(图:痛风性关节炎基本病理改变)
 
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(图:类风湿性关节炎基本病理改变)
 

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痛风与类风湿性关节炎各自有不同的特点

1、发病症状上的区别

痛风多发作于关节末稍如脚的大拇指和踝关节,初期急性发作多为突发红肿热痛现象,且好发于夜间。当服用止疼类或非甾体抗炎类药物后,症状可得到快速缓解。类风湿性关节炎则多会伴有晨僵症状,受累关节一般以手指关节、掌指、腕关节等小关节多见,发作时对称疼痛等特点,且发病缓慢。

 

症状区别1.jpg
(图:类风湿与痛风关节症状不同)
 

2、发病机制上的区别

痛风和类风湿虽然都具有明显的遗传性,但是痛风的发生,主要是因为患者体内代谢紊乱所致,是患者体内的嘌呤产生过多的尿酸所致的疾病;而类风湿主要是自身免疫紊乱反应在关节病变上的一种疾病,类风湿性关节炎与身体寒气太重或长期受湿寒环境蚀腐、受风寒感染有着密切的关系,是一种比较顽固的风湿免疫性疾病。>>>痛风的诱发因素有哪些?痛风患者还会患上类风湿吗?点击此处直接在线免费在线导诊<<<

3、患病年龄和性别上的区别

痛风多发于50岁上下且身材较肥胖的男性,或绝经后的中年女性。类风湿多发于40岁左右的女性朋友。

4、并发症上的区别

痛风患者或高尿酸血症患者常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病,且有尿酸性肾病及肾结石等疾病。类风湿一般是伴有风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等,肾脏却很少受损。>>>如果你还是区分不清痛风和类风湿?点击此处直接在线免费在线导诊<<<

(视频:陈建春主任讲解痛风患者与普通人的关节有什么不同 ?)
 

附表:痛风性关节炎与类风湿性关节炎的主要区别点

  痛风性关节炎 类风湿性关节炎
性别及年龄 绝大多数为男性,50岁以上多见 大多数为女性,40岁上下多见
体型 肥胖者居多数 一般体型
病因 嘌呤代谢紊乱,高血尿酸症 自身免疫紊乱
受累关节部位 以足大趾关节、踝关节多见 以手指关节、掌指、腕关节多见
关节炎特征 红、肿、热、痛 肿痛为主,很少发红及灼热感
受累关节数目 单关节为多见 常为对称性,多关节受累
关节功能及变形 关节变形不对称,可出现痛风性结节,可破溃,流出白色尿酸结晶 指关节多呈梭形改变、常有“晨僵”,可出现类风湿性结节、不破溃
血尿酸 升高 正常
关节以外病变 常合并高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病,伴有尿酸性肾病及肾结石 常伴有风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等,肾脏很少受损

 

临床上发现,很多痛风患者由于对疾病不了解或者自我的误判,而耽误了早期治疗的 忌时机,来院就诊时,大多数病情都较严重。陈建春主任指出,患者在出现任何的关节不适时,都应该具备早确诊早治疗早康复的意识, 时间选择到正规的专业医院在检查确诊后,采取对症的规范治疗。

 
   
 

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痛风确诊—精细化三层诊断体系

临床上,痛风中晚期症状典型,医生通过关节的外在症状以及多项检查就能对疾病做出定性的诊断,但是对痛风的严重程度常规的检查确难以做到精准评估。此外,由于早期痛风症状的非特异性,如若不具备先进的检查技术的支持,很难从关节表象或单纯的化验报告得出结论。

 

220-115陈建春.jpg
 

我院在针对不同时期的痛风临床诊断上形成了一套完整的精细化三层诊断体系,不论是在早期的定性诊断还是中晚期的定量评估上,都具备自身独特的优势。

层:诊前系统评估。即从患者的基础问诊入手,通过对患者病史资料的了解以及关节症状的初步分析,对病情有一个初步了解。

 

第二层:常规实验室检查+特色个体检查。结合常规实验室检查(血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、血糖、肝功能、肾功能)检查结果,根据患者的具体情况选择HD-热层析检测、肌骨超声检查、药敏试验、DMS-经络检测、微循环检测,结合多项结果对患者病情做出定性定量的准确评估。HD热层析检查可实时观察关节炎症分布和多少,肌骨超声检查可早期评估关节软组织受损程度,药敏试验可分析患者药物耐药性指导正确用药,DMS-经络检测可对体质进行 确诊,微循环检测可对微循环障碍程度进行辨别。针对性的特色检查,对痛风患者整体病情的把控意义匪浅,使痛风临床治疗更加精准,更有利于患者的高效康复。>>>需要做哪些检查?检查费用高吗?检查时间久吗?点击咨询在线医生

 

1-3-痛风.jpg
(图:HD-热层析检查全面分析炎症分布)
 
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 (图:肌骨超声检查早期判定软组织病变)

 

第三层:多学科医生联合会诊。多学科医生联合会诊,根据一、二层检查结果综合分析,共同为患者制定精细化个体化康复治疗方案。对于一些疑难病情的痛风患者,医院还将提请京·广·沪川·风湿医生诊疗联盟,建立远程会诊平台,多方位分析检查报告,制定个体化组合治疗方案。

 

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个体化治疗方案 分期规范治疗痛风

根据每个痛风患者的病因、病理变化、发病年龄、性别、病程、关节及系统病理损害的情况,进行具体分析讨论,在此基础上优化治疗方案:采用药物治疗降尿酸和抑制尿酸生成、促进尿酸排泄;对于多关节、多部位痛风石,采用中医微创可视针刀镜技术剔除,在可视条件下清除致病因子,从源头阻断局部超敏反应进程,松解组织粘连;术后采用氦氖激光技术、磁振热技术、药离子渗透技术促进循环疏通经络;同时采用康复理疗减轻肾脏负担,达到较佳的预后。>>>该治疗方案需要几个疗程,点击咨询在线医生<<<

 

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(图:中医微创可视针刀镜技术临床治疗实例)
 

温馨提醒

以上文章内容为仅供参考。若想了解更多信息,可点击导诊服务,在线客服为您解答。或免费拨打医院电话:028-87852200

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    擅长

    陈建春主任,现任成都风湿医院三诊室主任、亚太痛风联盟HGMC成都分中心专家组成员、四川省中医 …【详细】

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本救助项目对痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、感染性关节炎、骨性关节炎、反应性关节炎、风湿热等主要风湿疾病的贫困风湿患者给予一次性生活救助。

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救助额度根据患者实际情况实行限额救助,具体比例为:

1、对"精准扶贫"建卡贫困户风湿免疫性疾病患者,生活救助金统一为1000元。
2、对家庭五保户或丧失劳动能力家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为2000元。
3、对没有参加各类医疗保险,有低保证、残疾证等证明文件,但不属于"精准扶贫"建卡贫困户的困难家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为1000元;
4、对已参加各类医疗保险,诊疗疾病属于医保报销范围的困难家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为500元。

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